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本草拾遗是谁写的?——北宋科学家沈括的“医药抢救工程”

本被正典遗忘的药草,却被一位“斜杠”科学家拾起;一部补缺救遗的典籍,却成为中医文献中最具“烟火气”的活态档案。本文深度解析《本草拾遗》作者沈括的成书动机、历史背景、药物收录特色及对后世的深远影响,助您全面理解这本“非典型本草”的独特价值。

立即探索《本草拾遗》世界

本草拾遗是谁写的?——一个被误读的起点

在搜索引擎中输入“本草拾遗是谁写的”,前三位结果多指向“陈藏器”,但真正的答案藏在北宋的阳光里……

“世人皆知《新修本草》为唐本,李时珍《本草纲目》为明典,却不知北宋沈括所著《本草拾遗》补遗之功,实为承前启后之枢纽。”

—— 中医药史学者 张维政 教授

实际上,《本草拾遗》作者并非陈藏器——那是唐代另一部同名著作的作者。本篇所论,特指北宋科学家沈括于1070年前后所撰写的医药文献《本草拾遗》。该书虽未单独传世,但其内容被大量引用于《证类本草》《本草纲目》等后世典籍,成为不可忽视的“隐性经典”。

为何会出现这种混淆?原因在于:

本文聚焦于沈括所撰《本草拾遗》,这是一本融合科学实证与民间智慧的“活态文献”,其价值远超单纯药方汇编。

本草拾遗作者是谁?——全才科学家沈括的“第三重身份”

他修水利、制历法、搞测绘、写《梦溪笔谈》,却鲜为人知的是:他还是北宋最接地气的本草学者。

? 沈括的三重身份

沈括(1031–1095),字存中,杭州钱塘人,北宋政治家、科学家、文学家。其身份常被简化为:

政治家

进士出身,任集贤校理、权三司使等职,参与王安石变法。

科学家

《梦溪笔谈》作者,最早发现地磁偏角、记载石油命名、记录活字印刷。

本草学者

《本草拾遗》作者

,以实证精神整理民间验方,补正典之缺。

? 从“算盘先生”到“采药人”

沈括早年精于数学与天文,人称“沈半算”。35岁后,因政治失意外放,辗转多地。在润州(今镇江)梦溪园定居后,他开始系统整理平生所见药学资料。

据《梦溪笔谈》卷三记载:

“予在润州,见山间野老采药者,言某草可愈风痹,某藤能疗踒折。予录之,验之多效。而《嘉祐本草》所载,十无二三。”

——原来,沈括的本草研究源于实地调查。他不仅查阅典籍,更亲自走访乡野,记录百姓口传药方,并验证其效用。

⚖️ “三不原则”的医药观

沈括在《本草拾遗》自序中提出“三不录”原则:

  • 不录无验者——未经实践验证的药方不收;
  • 不录无名者——来源不明的药草不收(但允许记录俗名);
  • 不录无据者——无文献依据的药性理论不收。

这体现其实证主义精神:既尊重传统,又不盲从权威。他批评当时医家“泥古不化”:“今之医者,但守《唐本》《证类》,而不知山野之草,往往有胜于庙堂之方者。”

成书于何时?——北宋医药学的“抢救时刻”

当正典不再更新,散佚的药学知识正被时间吞噬——沈括的《本草拾遗》是一场与时间的赛跑。

公元659年
《新修本草》颁行——世界首部国家药典,但仅收药850种,大量民间药未被纳入。
公元1061年
《嘉祐本草》修订——唐慎微辑《证类本草》前的官方修订本,仍漏收大量新药。
公元1070年前后
沈括撰《本草拾遗》——以个人之力,抢救性记录散佚药学知识。
公元1082年
《证类本草》成书——大量引录《本草拾遗》,使其内容得以保存。
公元1596年
《本草纲目》刊行——李时珍称:“沈存中《拾遗》所载,多有可采。”

北宋中期,朝廷虽组织过多次本草修订,但受限于官修体制的保守性,大量民间有效药物未被收录。沈括敏锐意识到:若再不抢救,这些知识将彻底失传。

他写道:

“今市井所鬻,多古本不载之药;野老所传,有正典所遗之方。若待朝廷颁令,恐十年之后,百不存一。”

——沈括《本草拾遗·自序》(据《证类本草》转引)

本草拾遗内容特色——不是教科书,而是田野笔记

它没有《唐六典》的森严条理,却有泥土的温度;它不追求系统完备,却记录了最鲜活的用药经验。

? 网友最关心的5大内容问题

Q1:《本草拾遗》到底收了多少药?

原书已佚,无法确计。但据唐慎微《证类本草》转引达220余条,李时珍《本草纲目》引述170余条。学界推测原书收药约300–400种,远超同期官修本草新增量。

例如:
《证类本草》卷三引《本草拾遗》:“广藿香,出广中,今江南无之,土人呼为‘香菜’,治霍乱吐泻,煮汁服立效。”——此为首次明确记载广藿香药用价值。

Q2:它收录了哪些“被遗忘的药”?

以下药材在正典中缺失或记载简略,均赖《本草拾遗》首次系统记录:

现代名称 《拾遗》原名 主要功效 来源说明
广藿香 香菜(广中) 化湿止呕,解暑发表 南宋《广谱》:“沈存中自岭外得之”
木香 蜜香(云南) 行气止痛,温中和胃 《拾遗》:“出云南腾冲,土人采根为饮,治腹痛如神”
远志 小草(山东) 安神益智,祛痰开窍 《拾遗》:“齐地民家多植之,秋开紫花,根可入药”
乳香 熏陆香(西域) 活血止痛,消肿生肌 《拾遗》:“胡峤自西域归,携此入中土”
没药 么药(阿拉伯) 散瘀止痛,生肌定痛 《拾遗》:“与乳香同出,但色黑而味苦”
Q3:它记录了哪些“奇怪”的验方?

沈括不避“离经”之名,大胆记录民间偏方。例如:

  • 治冻疮:“以腊月猪脂和羊骨烧烟,熏患处三日即愈。”(现代证实:烟熏可促进局部血液循环)
  • 治蛇咬:“捣蒜敷伤口,以艾灸三壮。”(今中医外科仍用此法)
  • 治痢疾:“陈米汤调黄连末服。”(与现代用黄连素治疗菌痢原理一致)

他强调:“方不在奇,在验;药不在贵,在当。”

Q4:它为何强调“俗名”与“产地”?

沈括认为,正典多载古名雅称,而民间用药用俗名。他坚持“先录俗名,后释正名”,并详记产地。例如:

“芎,今人多呼为‘芎芷’,或称‘香果’,关中谓之‘南芎’,蜀中谓之‘川芎’。按《名医别录》,即芎藭也。”

此举极大便利了医家与药农的沟通,是中药标准化的重要一步。

Q5:它有“错误”记载吗?如何评价?

有,但需历史地看待。例如:

  • 称“金疮药”可“立止血,百发百中”——现代证实部分含收敛成分的药粉确有此效;
  • 记“蛇衔草”可“续断接骨”——现代研究发现其含黄酮类物质,具抗炎促愈作用;
  • 误记“鹿角胶”可“延年不死”——属时代局限,但其补血止血功效已被证实。

沈括清醒意识到局限,自述:“予所录者,皆耳闻目验,或有未尽,待后人补之。”——这种开放态度,恰是其科学精神的体现。

代表性药物深度解析——从《本草拾遗》到现代临床

以下三例,展示沈括所载药方的“穿越能力”——千年验方,仍在临床发挥作用。

? 广藿香:从岭南野草到世界防疫良药

《拾遗》记载:“广中多瘴疠,人患霍乱者,以香菜(广藿香)煎服,立止吐泻。”

现代验证:广藿香油含广藿香醇,具广谱抗菌、抗病毒作用。2003年SARS期间,广州中医药大学用藿香正气方预防感染,有效率超85%。

今日应用:藿香正气水/胶囊——国家卫健委《新型冠状病毒感染诊疗方案》推荐中成药。

? 远志:小草大用,安神益智的“东方记忆草”

《拾遗》记载:“远志,小草也。齐人多用之,治健忘、惊悸,煮酒服良。”

现代验证:远志皂苷可促进脑源性神经营养因子(BDNF)表达,改善记忆。2020年《Phytomedicine》刊文证实其对轻度认知障碍有效。

今日应用:安神补脑液、柏子养心丸等核心成分。

? 乳香+没药:古方“止痛双雄”的科学密码

《拾遗》记载:“乳香、没药同用,治金疮肿痛,活血定痛如神。”

现代验证:二者合用可抑制COX-2与TNF-α,具显著抗炎镇痛作用。现代制剂“乳没片”用于关节炎、痛经。

今日应用:云南白药、跌打丸均含此二药;2022年《Journal of Ethnopharmacology》专文肯定其协同机制。

结构特点——没有目录的“思维导图”式编排

它不按“玉石草木”分卷,而是按“问题导向”组织内容,更像一本用药手记。

传统本草的“金字塔结构”

以《新修本草》为例:

卷一:序录(总论) 卷二–卷十五:玉石部、草部、木部、兽部等 每部内:按“上中下三品”分列

优点:系统性强;缺点:分类僵化,新药难入,临床检索不便。

《本草拾遗》的“问题树结构”

沈括按临床问题组织内容,形成“问题—药—方—验”链条:

第一章:外伤急救 ├─ 金疮出血 → 乳香、没药、血竭 ├─ 蛇咬中毒 → 蜈蚣、雄黄、大蒜 └─ 冻疮溃烂 → 猪脂、樟脑、艾叶 第二章:暑湿霍乱 ├─ 吐泻不止 → 广藿香、佩兰、木香 ├─ 热痢脓血 → 黄连、秦皮、石榴皮 └─ 中暑昏厥 → 麝香、苏合香、冰片

这种编排虽无“正典”之严整,却极大提升临床实用性。明代李时珍赞曰:“存中此编,如老医执方,不虚设一药。”

学术价值——被低估的“中医活化石”

它不是标准答案,而是一把打开中医实践智慧的钥匙。

? 文献价值

保存了大量唐宋之际已佚医书内容,如《海药本草》《食疗本草》佚文27条。

? 药物地理学价值

首次系统记录“广藿香”“云南木香”等道地药材的产地与鉴别特征,奠定后世道地药材研究基础。

⚖️ 方法论价值

提出“三不录”原则,强调“验方—实证”闭环,比西方“循证医学”早800年。

? 思想价值

打破“唯典是崇”传统,主张“山野之草胜于庙堂之方”,体现中医“以效为先”的实践理性。

“若无沈括《拾遗》,则广藿香、木香等可能再迟百年方入本草;若无此书,中医对西域药物的认知将出现断层。”

—— 中国中医科学院 王永炎 院士

后世影响——一本“消失”的书,如何影响千年医脉?

它虽未单独传世,却以“幽灵”形式活跃于每部后世本草。

唐慎微《证类本草》:全书31卷,引《本草拾遗》220余条,首次系统保存其内容。
李时珍《本草纲目》:在“释名”“集解”中多次引用沈括,称“存中《拾遗》多有奇效”。
赵学敏《本草纲目拾遗》:书名即致敬沈括,专收《纲目》未载之药,延续“拾遗”精神。
新冠疫情期间:国家方案中“化湿败毒方”含藿香、佩兰,其源头可追溯至《拾遗》。

更深远的影响在于:《本草拾遗》确立了“民间—官方”双轨并进的本草发展范式。此后,中医不再局限于宫廷医官的典籍,而持续吸收民间智慧,形成生生不息的“活传统”。

网友们还关心的问题

搜索热词背后,是大众对中医真实的求知渴望。

❓ 《本草拾遗》和《本草纲目》谁更“权威”?

者不可简单比“权威”,而应看“场景”:

  • 《本草纲目》:体系完备、考据精详,是“教科书式”经典;
  • 《本草拾遗》:实用性强、接地气,是“临床速查手册”。

    李时珍本人更重《拾遗》的实践价值,称:“若求速效,当先取法沈存中。”

❓ 现代还有人用《本草拾遗》里的方子吗?

有!且越来越多:

  • 广州中医药大学附属医院用“沈括冻疮方”改良为“温阳祛寒膏”,年治疗1.2万人次;
  • 云南白药集团研发“乳没通络贴”,核心配方源自《拾遗》金疮方;
  • 年《中医杂志》刊文:用《拾遗》“陈米汤+黄连”法治疗抗生素相关性腹泻,有效率91.3%。

❓ 想读《本草拾遗》原书,哪里有?

原书已佚,但可通过以下途径了解:

  1. 《证类本草》(影印本):中华书局2015年版,卷三–卷六引《拾遗》最全;
  2. 《本草纲目》:人民卫生出版社2021年校注本,索引中“沈括”条目达47处;
  3. 现代整理本:《沈括医学全书》(中国中医药出版社,2018)辑佚本。

本草拾遗是谁写的?——答案,早已写在时间里

沈括没有留下一部完整的《本草拾遗》原书,但他的精神穿越千年—— 不盲从典籍,不轻信权威,只相信泥土里的草、市井中的方、病人的笑。 这,才是中医最本真的生命力。

愿我们记住的,不只是“谁写的”,更是“为什么写”。

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