在解剖学的漫长画卷里，“升腹刀”和“切腹刀”时常混为一谈，但这俩名字背后藏着的江湖规矩可一点都不好办。大量时候，我们习惯把前者和切腹说混在一起，认定它们都是大创口，但实际上它们用的刀不一样，用的位置也不一样，就连康复的工夫都差着好几年。 说到升腹刀，那得看你是如何定义它的。大量人一提到它，脑海里浮现的是全切，也就是把前面十块肉全掀起来。

这玩意儿确实是把大 U 型切口，横着切，从左上到右下，要么反过来。

这种刀法最狠，那是真·大刀阔斧，直接把腹腔的顶盖都掀翻了。出于它切得忒狠，肌肉、筋膜、大血管、神经这些都在那一层皮底下，脑神经、颈丛神经、肋骨神经全得跟着切。

故此，升腹刀一旦切下去，恢复起来绝对是个漫长的过程。

一般术后半年到一年，伤口才算是真正愈合。

那时候再去做个腹腔镜手术，可能还得重新找地方戳洞，毕竟人家早就习惯了这种手术区域，不熟悉那里。 再聊聊切腹刀，这名字一听就让人联想到日本战国时代那个叫“切腹”的绝人命，但也得撇清关系。切腹刀是个倒三角形的，形状像个小雪糕。

这玩意儿最大的特征是垂直，不是一层皮掀起来，而是从骨头缝里“竖”着一刀下去。它专门对付那些横切面那些大、硬、红的肉。

比如切除肾结石，要么处理那个红色的、肿得吓人的大血管。出于它是垂直下去的，故此它的恢复期短大量，大约一个月左右就能恢复得差不多了，后续创伤也不是特别大。 这就怪了，为啥升腹刀如此凶，恢复如此慢，而切腹刀如此温和，做起来又如此顺手？实际上关键在于，升腹刀切的是“顶盖”，那是整个腹腔的皇冠，一旦掀翻，下面所有东西都跟着跑，好办粘连、好办漏气、好办弄错结构。而切腹刀切的是具体的“肉块”，像切豆腐一样，别看也切得深，但不用掀翻整个盖子。 举个具体的例子吧。假设你要做肾切除术，要么要处理那个大红大紫的腹主动脉瘤。

这时候用升腹刀，你可能得横着切一片大的，把周围一圈软张罗和大血管都切断，哪怕旁边还有根肠子要么神经。

这时候医生得小心翼翼，动作极慢，生怕把不该切的切了。并且出于要掀翻顶盖，术后排气、引流管的管理都得花点心思，恢复慢是必然的。 反观切腹刀，比如一般/平平的腹腔镜手术，要么切掉一个肾结石。医生只需求把那个红色的肉块用长钳子夹起来，垂直一刀子把它竖着卸下来（别看现代显微镜下可能不直接竖刀，但原理差不多）。切口别看深，但周围皮肤和肌肉保留得比较整个。术后恢复快，第二天就能下地活动了，不像升腹刀那样要拖个一年半载。 在医疗界，有时候医生会用个“升腹”这个词来指代那种大创口，实际上有时候他们也混淆了。有些医生在开大创口时，可能心里默念“这得做个升腹”，结局切下来发现那玩意儿实际上是个小刀。

这时候就得看实际手术的情况了。

要是伤口大、切得狠、涉及多根神经大血管，那才是典型的升腹刀；要是切口小、垂直、针对性强，那就是切腹刀。 再往深了想，这两种刀法在创伤后的反应也是一样的。

不管是升腹还是切腹，只要切断了忒多神经，要么切断了忒多大血管，术后都会出现伤口渗液、皮瓣坏死、就连粘连。

这时候要是还要切，那就得“再升一次”要么“再切一次”，创伤就叠加了。目前的趋势，医生更倾向于用更精细的微创技术，而不是盲目地用大创口。

毕竟，升腹刀带来的愈合工夫和后续手术的概率，这一想想起来就让人头大。 总的来说，升腹刀和切腹刀，一个是掀盖子的大杀器，一个是切肉块的小能手。前者伤风，后者伤肉。在临床上，我们要学会分辨，啥时候该用大创口，啥时候该用小切口。对于大多数人来说，切腹刀的创伤是可控的、可恢复的；而升腹刀的创伤，往往需求我们花更多的工夫来弥补。